Prise en charge complémentaire
TRAITEMENTS COMPLEMENTAIRES ET SUPPLEMENTATION NUTRITIONNELLE
1. L’activité physique a le meilleur niveau de preuve d’efficacité en santé mentale. Les bénéfices sont non seulement l’amélioration de la santé physique mais également l’amélioration des symptômes anxio-dépressifs, de l’agressivité, de la sociabilité, du bien-être psychologique et physique et de l’estime de soi. La pratique hebdomadaire de 2 heures et demi à 5 heures d’activité physique modérée (ou une 1h15 à 3 heures d’activité intense) en deux à trois séances est recommandée, en alternant les séances d’exercices aérobie (cardio) et le renforcement musculaire (gainage, musculation) (sans pratiquer les deux dans la même journée). De nombreuses initiatives « sport santé » sont mises en place partout en France. Vous pouvez taper « sport santé » et le nom de votre ville ou de votre commune pour trouver les initiatives près de chez vous.
2. L’alimentation méditerranéenne a le meilleur
niveau de preuve d’efficacité. Manger au moins cinq à neuf portions de
fruits et légumes riches en anti oxydants/jour (correspondant à au moins
400g/j). La moitié de l’assiette à chaque repas devrait être composée
d’aliments verts (légumes verts, légumes à feuilles) pour favoriser le
maintien d’un microbiote intestinal biodiversifié (souvent altéré par la
constipation induite par certains traitements ou une alimentation peu
variée). La consommation en abondance de fruits, légumes, légumineuses,
céréales complètes, herbes aromatiques, levure de bière, consommation
modérée d'huile de colza, de lin ou d'olive, une consommation modérée de
produits laitiers d'origine variée, d'œufs est recommandée.
3. Autres conseils diététiques :
- Inclure des aliments riches en acides gras omega-3 (poissons, noix, graines, huile d’olive)
- Limiter au maximum les aliments ultra-transformés : tous les plats industriels
- Limiter la consommation de sucre
- Limiter au maximum alcool et tabac
-
Eventuellement introduction de prébiotiques ou probiotiques (comme
Lactobacillus et/ou Bifidobacterium) ou post-biotiques (comme LACTEOL®
340 mg)
4. Omega-3 : La consommation d’omégas 3 (EPA 1000 mg/j et
DHA>400 mg/j) est recommandée au long cours (pas en simple cure). Les
omégas 3 protègent un fonctionnement cérébral normal, sont
anti-inflammatoires et diminuent le taux de triglycérides. Nous avons
identifié Omacor® 1000 mg (2 capsules par jour) ayant un bon rapport
qualité prix. Nous n’avons aucun conflit d’intérêt avec le laboratoire.
5.
Zinc : Une supplémentation en zinc (Effizinc® 15mg 2 cp/j) pourrait
être tentée pour améliorer les symptômes dépressifs (cure de 3 mois). Le
zinc est remboursé.
6. Vitamine D : La vitamine D est un modulateur
immuno-inflammatoire qui a de multiples propriétés. Si carence, suivre
le schéma suivant, en adaptant la posologie en cas d’insuffisance rénale
:
- Si < 20 ng/mL : Cholécalciférol 50 000 UI, une ampoule par
voie orale par semaine pendant 8 semaines ; puis une ampoule tous les
mois pendant 1 an
- Si entre 20 et 30 ng/mL : Cholécalciférol 50 000
UI, une ampoule par voie orale par semaine pendant 4 semaines ; puis une
ampoule tous les mois pendant 1 an
- Si entre 30 et 40 ng/L :
Cholécalciférol 50 000 UI, une ampoule par voie orale tous les 15 jours
pendant un mois en demi, soit 3 ampoules, puis une ampoule tous les mois
pendant 1 an
- Si entre 40 et 50 ng/L : Cholécalciférol, une ampoule par voie orale dose unique
7. B9, B12 si carence